Mission Médico-dentaire NOVEMBRE 2011
MISSION MÉDICO-DENTAIRE
28 OCTOBRE 2011-7 NOVEMBRE 2011
L'équipe
Médecins
Dr Jérôme BORLOT
Dr Carine HEMMER
Biologiste
Dr Anne GEERAERT
Chirurgiens-dentistes
Dr Claire LAZARD
Dr Amélie FROMENT
Prothésiste
Philippe VACHÉ
Assistant
Guillaume CASTETS
Traduction
Rita
Blandine
Floris
La mission s’est déroulée du vendredi 28 octobre au lundi 7 novembre 2011. Nous avons apporté de la Réunion trois cartons de médicaments et matériel d’examen. Nous avons travaillé dans le village d’Ambalahonko, où nous nous sommes installés dans de très bonnes conditions dans une petite maison mise à notre disposition par le village, le chef et ses habitants. Nous avons utilisé la première pièce pour installer notre pharmacie, la deuxième était consacrée à l’examen clinique, les patients étant installés sur des nattes au moment de celui-ci
Après inventaire des médicaments restant des précédentes missions, nous avons acheté (pour près de 180€) à la pharmacie Mahatsara de Dzamandzar, le complément nécessaire à notre mission fort de notre expérience clinique de mai 2011
L’équipe médicale était composée du Dr Carine Hemmer-Melchior, médecin, du Dr Jérôme Borlot, médecin, du Dr Anne Geeraert, biologiste, et de Rita, traductrice.
Nous avons travaillé en collaboration, comme lors des précédentes missions,avec le Dr Béatrice Rakotomala, médecin malgache du dispensaire d’Ampangorine, qui nous a de plus fourni des tests rapides de dépistage du paludisme.
Les examens directs pratiqués par la biologiste sur les prélèvements vaginaux et urétraux réalisés nous ont permis d’affiner les diagnostics et de proposer une antibiothérapie ciblée.
Pour la première fois nous sommes allés consulter une journée sur Ampasipohy, village isolé prés de la reserve naturelle de LOKOBE
Nous avons également effectué une journée de consultation au village de la montagne, Antanabe,avec cette fois-ci la présence des deux médecins, pour répondre à la forte demande de soins dans les hauts de Nosy Komba, de nombreuses personnes âgées et certains enfants ne pouvant se déplacer.(45 minutes de marche d’Antintorona, à 400m d’altitude.)
Nombres de consultations:
AMBALAHONKO Nosy Be |
AMPASIPOHY Nosy Be |
ANTANABE Nosy Komba |
||
LUNDI | 60 | |||
MARDI | 51 | |||
MERCREDI | 76 | |||
JEUDI | 74 | |||
VENDREDI | 64 | |||
SAMEDI | 34 | |||
Nombres de patients |
219 | 76 | 64 | 359 |
L’âge des patients s’échelonnait de 2 semaines à 86 ans.
De manière générale nous n’avons pas remarqué de dénutrition sévère même si l’on peut noter des carences en vitamines et oligoéléments avec deux cas de rachitisme.
Tous les tests de recherche de paludisme sont restés négatifs. Le Dr Béatrice Rakotomala nous avait fait part de quelques tests positifs depuis le début de l'été, la transmission semblant avoir dans la région un caractère saisonnier (cas de paludisme constatés principalement en saison des pluies).
Rapport_medical.pdf
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Claire et Amélie, les deux dentistes ont réalisé 228 extractions et posé 28 prothèses, confectionnées par Philippe, le prothésiste, appareils allant du partiel 2 dents au complet.
Peu de soins, la lampe à polymériser ayant lâché le deuxième jour, seules les petites cavitées accessibles ont pu être nettoyées et obturées avec un ciment.
La médication post-extraction se résume systématiquement pour chaque patient à 6 comprimés d'Amoxicilline 500mg soit 2 jours de traitement (dose suffisante car il n'existe pas encore de résistance aux antibiotiques dans cette région) et du paracétamol.
La décontamination du matériel s'effectue à froid avec des bains antiseptiques (2 bains de 15 mn chacun dans du Micro10) suivi d'un rincage+séchage.
Il a parfois été compliqué d'assurer le temps de décontamination,notamment à Ampasipohy, compte tenu du nombre de patients ce jour-là.
Le contenu des crachoirs ainsi que tous les déchets (aiguilles,compresses,...) sont impérativement brûlés à l'écart du village en fin de journée.
Extractions:
AMBALAHONKO Nosy Be |
AMPASIPOHY Nosy Be |
ANTANABE Nosy Komba |
|||||
LUNDI | 38 | ||||||
MARDI | 49 | ||||||
MERCREDI | 67 | ||||||
JEUDI | 45 | ||||||
VENDREDI | 13 | ||||||
SAMEDI | 16 | ||||||
Nombres de patients |
161 | 67 | 228 |
Merci à toute l'équipe médicale;à Prisca,Dady,Diane,Lélé,Rita,Blandine et Floris.